Sırtınızın neden ağrıdığını anlamak için omurgamızın nasıl bir yapıya sahip olduğunu, nasıl çalıştığını, hangi işlevleri yerine getirdiğini ve hangi faktörlerin hasara yol açabileceğini anlamanız gerekir.
İnsan omurgası, aralarında kıkırdak dokusundan oluşan bir intervertebral diskin bulunduğu 32-34 omurdan (7 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral, 3-5 koksigeal) oluşur. İntervertebral diskin ortasında, şok emilimi işlevini yerine getiren ve yoğun kıkırdak dokusu (lifli halka) ile çevrelenen, "top" şeklinde yarı sıvı bir oluşum olan nukleus pulposus vardır. Omuriliği ve oradan uzanan sinirleri içeren omurilik kanalı, tüm omurga boyunca uzanır. Bu yapının tamamı kaslar ve bağlarla çevrilidir. Omurganın ana işlevleri kas-iskelet sistemi, şok emici ve koruyucudur.
Tabandan tepeye kadar uzanan kablo sistemi sayesinde dikey konumda tutulan Ostankino TV kulesini hayal edin. Aynı şekilde omurgamız, normalde yükü omurga ve eklemlere eşit şekilde dağıtan bir grup stabilizatör kas tarafından istenilen pozisyonda tutulur. Ostankino televizyon kulesinin aksine omurgamız daha karmaşıktır; farklı yönlerde bükülebilir ve hatta bükülebilir, tüm bunlar omurlararası disk, kaslar ve bağların varlığı nedeniyle mümkündür.
Bir kişi her gün iş veya boş zamanlarıyla ilgili bazı monoton, tekrarlayan hareketler yapar. Aynı kaslar uzun süre çalışırsa aşırı gerilir ve spazm olur, diğer kaslar ise bu sırada hiç stres yaşamaz ve körelir. Bu, vücudun "geometrisinde" bir değişikliğe yol açar, omurlararası disk üzerindeki yük yeniden dağıtılır, spazmlı kaslar omurları sıkar ve beslenme bozulur. Monoton ağır fiziksel emekle aynı süreçler meydana gelir. Ayrıca intervertebral diskte kan damarları yoktur ve beslenmesi çevredeki kaslar tarafından sağlanır ve intervertebral eklemdeki hareket sırasında besleyici sinovyal sıvı içine girer.
Kıkırdak dokusunun %80-85'i sudan oluştuğundan içme rejimi büyük önem taşımaktadır. Gün içerisinde kişi en az 2 litre temiz su içmelidir. Vücuda yeterli miktarda su girmezse, omurlararası diskte dehidrasyon (kuruma) meydana gelir, kıkırdak çatlar ve çöker.
Uygulamamda uzun zamandır stresin, kaygının ve endişelerin sıklıkla sırt ağrısına katkıda bulunduğunu fark ettim. Vücudumuz herhangi bir stresli durumu tehlike olarak algılar. Aynı zamanda sinir sisteminin sempatik kısmı harekete geçer, adrenal bezler stres hormonlarını kana “enjekte eder”, kan basıncı yükselir, kalp atışı hızlanır ve kaslar gerilir. Doğada bir hayvan bir şeyden korkarsa koşar ya da kendini savunur, buna göre stres hormonları yanar ve kaslar çalıştıktan sonra gevşer. İnsan sosyal bir varlıktır, daha sık endişelenmeye ve daha az hareket etmeye başladı, dolayısıyla rahatlama olmuyor. Bunun sonucunda omurgada ağrı, baş ağrısı, motor tikler ve daha fazlası ortaya çıkar.
Literatürde farklı osteokondroz formülasyonları bulabilirsiniz, ancak bunların özü aynıdır. Osteokondroz, motor segmentinin "bozulması", yıkımı, kıkırdak dokusunun dejenerasyonudur. Bunun nedeni yanlış motor stereotipi ve bunun sonucunda kıkırdağın yetersiz beslenmesidir.
Osteokondroz belirtileri
Osteokondrozun belirtileri, omurga hareket segmentindeki lezyonun konumuna ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Başlangıç aşamasında hastalar donuk, ağrılı sırt ağrısı, rahatsızlık, omurga hareketlerinde hafif kısıtlılık, kollarda veya bacaklarda periyodik uyuşma, baş ağrısı ve yorgunluktan şikayetçidir. Bu dönemde tedaviye başlayıp yaşam tarzınızı değiştirirseniz sonuç çok uzun sürmeyecek ve iyileşme hızlı bir şekilde gerçekleşecektir.
İntervertebral diskin ciddi hasar görmesi durumunda, şiddetli ağrı, kalıcı uyuşukluk ve/veya kol veya bacakta güçsüzlük ortaya çıkar (hasarın seviyesine bağlı olarak). Bu belirtiler, intervertebral diskin tahribatını ve fıtığın varlığını gösterebilir ve derhal bir doktora danışmak ve tedaviye başlamak gerekir.
En şiddetli vakalarda, ağrı sendromu son derece şiddetli olabilir, pelvik organların olası işlev bozukluğu, kol veya bacakta ciddi güçsüzlük ve uyuşukluk olabilir. Bu belirtiler mevcutsa, cerrahi tedavi sorununu çözmek için hastaneye acil yatış gereklidir.
Servikal osteokondroz ile boyunda ağrı meydana gelir, omuza, kola veya başa yayılabilir, kolda uyuşukluk veya güçsüzlük, baş ağrısı, baş dönmesi olabilir.
Torasik omurganın osteokondrozu ile göğüste ağrı oluşur, göğüs kemiğine veya kürek kemiğine yayılır, nefes alma ve hareketle yoğunlaşır ve bazen hava eksikliği hissi oluşur. Hastalar sıklıkla bu durumu kalp ağrısıyla karıştırırlar.
Lumbosakral omurga etkilendiğinde ağrı alt sırtta lokalize olur, hareketle yoğunlaşır, bacağa veya perineye yayılır ve bacakta uyuşukluk veya güçsüzlük meydana gelebilir.
Vücudumuzun tek bir bütün olduğunu ve osteokondrozun servikal, torasik ve lomber olarak bölünmesinin keyfi olduğunu hatırlamak gerekir. Kural olarak, hastalık omurga boyunca gelişir, ancak en büyük yükü yaşayan kısımda kendini gösterir.
Kiminle iletişime geçileceği, osteokondrozun incelenmesi yöntemleri
Kural olarak, omurgada ağrı olan hastalar, şikayetlere ve nörolojik muayeneye dayanarak ön tanı koyabilen, ek muayene yöntemleri (omurga röntgeni, MRI, BT, genel idrar tahlili, genel kan testi) önerebilen ve bir tedavi rejimi geliştirebilen bir nöroloğa başvururlar.
Tedavi
Tedavi kapsamlı olmalı ve aşağıdakileri amaçlamalıdır:
- ağrı sendromunun ortadan kaldırılması;
- omurilik köklerinin bozulmuş fonksiyonunun ortadan kaldırılması;
- omurga yapılarında dejeneratif-distrofik değişikliklerin ilerlemesinin önlenmesi.
Akut dönemde, Şiddetli ağrı durumunda ilaç tedavisi reçete edilir: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler, B vitaminleri, kondroprotektörler veya blokaj yapılır.
Daha sonra masaj bağlanır, manuel terapi, fizyoterapi, akupunktur, omurga traksiyonu.
Terapötik egzersiz kas-iskelet sistemi hastalıklarının konservatif tedavisinde ana yöntemdir. Egzersiz terapisi kas korsesinin oluşumunu, düzeltilmesini ve güçlendirilmesini amaçlamaktadır; omurga ve eklemlerde artan hareket aralığı; motor stereotipinin ve doğru duruşun geliştirilmesi; omurga üzerindeki yükü azaltır.
Düzenli egzersiz terapisi, eklem egzersizleri, yoga veya yüzme ile kan temini ve doku beslenmesi iyileştirilir, metabolizma normalleştirilir ve omurlar arası boşluk artar, bu da iyileşmeye yol açar.
Vücudunuzu dinleyin, osteokondroz belirtileri bulursanız veya yaşam tarzınız bilgisayar başında uzun süre oturmayı, araba kullanmayı veya yetersiz fiziksel aktiviteyi içeriyorsa, alevlenmeleri beklemeden bir uzmandan yardım isteyin.